罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

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罗大伦的微信公众号今年说中医的语音，估计不少人也都听过，公众号里也有语音文字版。

我这是把语音文字版照着搬一遍，挣分，大家要是再送点分更好

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生平介绍好长，直接复制粘贴了

一、张锡纯生平

      各位朋友大家好，今天开始跟大家用语音来聊中医。语音讲课，我在我的另外一个公众号《大伦书院》里边已经开始了，用语音来讲《道德经》，讲了一段时间觉得非常好，这种形式很简单，我录起来很方便，大家听起来也很随意，在任何地方您拿手机就可以听，每天聊那么一段，大家也容易消化、容易理解。所以我就开始要讲中医了。

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       讲中医，其实我真是费了好多心思，到底怎么讲？到底是先讲本草，还是讲方剂，聊什么东西？思考再三过后，我觉得这样，我还是从医家开始跟大家聊，就是一位医生、一位医生的聊。
     今天先开始聊的是张锡纯，张锡纯的故事，我可能会聊很长时间，我聊他的医案、他的心得。为什么先讲张锡纯这人呢？张锡纯是中医里边一位了不起的高人，是晚清民国时候的一位著名的中医。
     张锡纯他出生在河北的盐山，这盐山在哪儿呢？盐山就在渤海边上，靠近天津附近，靠近山东天津那边，我开车曾经路过过盐山，那地方在海边。

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      张锡纯在盐山出生以后，当时是晚清，他当时是要考科举的，所以就准备科举，然后到天津去考去，一共考过两次，考了两次科举没考上，于是回家以后就遵照父亲的命令开始学医。
      他就一直认真的学习中医，一边学中医一边临证，后来晚清的时候因为废除了旧学，要开始提倡新学，张锡纯因为他看书看的特别杂，他什么都看，所以他会几何，结果被聘为当地的几何老师，因为讲西学没人会。就这样张锡纯当了一个数学老师，一边给大家讲课，一边看病。所以积累了大量经验，写了一本书，叫《医学衷中参西录》，这书他写了大部分，当时在出名之前把书已经写好了，快到五十来岁的时候，他才开始出名。怎么回事？当时德州驻军统领邀请他去当军医，任军医政，从此开始了专业行医的生涯。他出去开始随着驻军到处去走，在部队里面他又开始接触到大量患者，医学的水平不断提高，这个时候医名也不断的传播。
      后来张锡纯到沈阳建立了一家中国最早的中医院，这是怎么回事？原来张锡纯计划出版他的书，就送到北京当时一个管理版权的部门，正好沈阳这边也有人去申请一个什么专利，在桌上就看到这书稿了，一看以后觉得这书稿太好了，于是就说能不能出啊？我们赞助你出吧。结果回来就开始张罗拉赞助，最后大家收集了赞助以后，就把这书给出版了，这就是最初的《医学衷中参西录》，这一出版，这书就风靡全国，直接影响比较大的还是沈阳，看来当时沈阳在张锡纯的成长过程中有着非常重要的位置。

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     当时沈阳有个税捐局的局长，也就是说，今天讲就是税务局的局长，这税务局局长喜欢中医，是个养生爱好者，没事儿就买这些中医书来看。有一天他外地一个朋友跟他说，我太太有一个什么病，说你能不能在沈阳给我找个名医看一下，然后就把他症状说了，结果这税捐局的局长一听，他说这病我能治啊，我刚买本书叫《医学衷中参西录》，这书里边有好多方法，你先别找名医，这名医未必治得了你的病，这样吧，我把那方子抄下来，你拿回去先用一下，看看有没有效果。结果他的朋友拿着这方子回去，照方抓药，一吃，吃了几副，这病居然就好了。这局长一看了不得，这书果然效果这么好，于是就跟当时大帅府，各位这两天看电视，电视剧演这个《少帅》，张学良大帅，大帅府，当时是张作霖任大帅，就找来大帅府的秘书，就商量，因为他们这都是当官的，就商量，说我们沈阳还就缺这么一位名医，你来看看这书，叫《医学衷中参西录》，这写书的人张锡纯可了不得，他的医学水平太高了。于是两人一商量，我们怎么办？集资吧，又找了些朋友，就集资搞了一个医院，叫什么？叫中国的最早的一个中医院，叫“立达中医院”，就请张锡纯，给他写信，请他来当院长，说我们能不能联系起来办一个医院，以前我们中医看病都是门诊的。门诊看病，你开完方走了，下礼拜再过来，在不断的来看病，他说如果在医院里住院，我不断地观察你，我可能更加详细的能知道患者的病情，所以我们能不能搞这么一个中医院。张锡纯一看这办法好，能够大展宏图，于是张锡纯就来到了当时的奉天，今天的沈阳，参与创办了中国最早的一家中医院，叫“立达中医院”

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      这立达中医院，应该说是中国民间最早、最著名的一家中医院，在这里张锡纯开始大展宏图了，他这时候已经50多岁了，他的书里边有很多病例，都是在这个时候治病记载下来的，因为这时候可以详细的观察患者的情况了。所以他又陆续写了《医学衷中参西录》的后面几集。

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      在沈阳张锡纯度过了人生最辉煌的一段时光，不断的看病，他这时候看病都是治的大病，都是西医院治不了的，日本人的医院治不了的病，治的非常好。后来因为战争，张作霖跟关内打起来了，时局动荡，张锡纯就回到了天津，在天津继续行医，在这行医，他又办了一个函授，影响很大，后世很多名老中医都跟张锡纯办的这个函授有关，培养人才，培养了大量的中医人才，包括我们现在有些名老中医，还是张锡纯当年那函授培养出来的，我们有的老先生还记忆犹新。最后张锡纯是在天津去世的，这就是他的人生经历。

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       那么，为什么讲张锡纯？张锡纯这个人看病太有特点了，他看病的效果非常非常好，他的方子非常直接，在他的医案里边，他看病往往几副药就能够解决问题。所以，张锡纯看病的特点是雷厉风行，手段是非常的了得。

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       张锡纯对整个民国以后的中医的发展影响巨大，我们曾经做过调研，有部门做过调研，问这些名老中医，谁在你们中医成长过程中影响最大？好像这个数字是有80%还是70%的，我记得好像是80%，80%的老中医写是张锡纯，也就是说当年张锡纯的影响是非常大的，他的医学成就在民国期间，应该是全国一个最高峰的位置，这么一个地位。张锡纯看病还有一个特点，就是他不排斥西医，所以他写的书的名字叫《医学衷中参西录》，他不排斥西医，他觉得中西医应该汇通，我中医应该把西医包容进来，比如西药我也要归纳出药性来，它是寒的，它是温的，入什么经，归纳出来以后，我按照中药一样去开这个方，把西药也开出去。所以，他是非常开明的这么一位中医，不像有的中医就觉得就是中医好，西医一点用没有，不是的，张锡纯那个年代已经开始，他讲要汇通，两者是不是能够沟通起来，一起给患者治病，是这样的，这是张锡纯的想法。我为什么要从张锡纯开始讲？因为张锡纯还有一个最大的特点，这是我非常、非常欣赏张锡纯的地方，就是张锡纯他特别，对每一位药的药性掌握的非常精到，特别擅长于使用单味药，这是张锡纯最大的特点。

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       我们好多人学中医，一学上来就是方子，方子，医用方子，一开方子，四君子汤，四物汤等等，以方子来出手，但是每一味药药性究竟如何？每味药用到多大分量能起作用，什么人用什么药，哪个药它的功能到底什么样？未必掌握的很清楚。张锡纯有趣的是，他当年学中医的时候，他特别擅长用单味药来去尝试。所以，他对每一味药，比如黄芪用多大分量，能达到什么效果很清楚，生石膏用多大分量达到什么效果，非常清楚，他在这个基础上，他每一味药用的非常清楚的基础上，再去用它组成方子，这方子的作用点到底在哪？它的药力到底有多大？张锡纯手中是非常有分寸的，这是张锡纯的特点。所以，我从张锡纯对本草的了解开始讲，一味一味药的讲，这些药的性能如果了解了，您再看方子就明白了，再看古人对本草的应用也就明白了，因为张锡纯对古人的学术成就研究的是比较多的。所以，我们从张锡纯的单味药开始聊，这是张锡纯的一大特点。

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      还有一个，张锡纯特别对伤寒论有研究，他的好多方子是从伤寒论的经方出来的，然后进行组合，他师古不泥古，他从古代那拜老师学，以张仲景为老师，我学了以后，但是我不拘泥于这个原方，改的非常得体，他把这方经常来给你改一改，改的非常非常得体。所以，这也是我们要学习的地方，我觉得先从张锡纯开聊，张锡纯大家如果了解了以后，再看中医的好多地方就看清楚了，这是一个很好的入门的门径。曾经有朋友说，罗老师，你推荐张锡纯的书，我们也看了，但是张锡纯的书有点文言文的特点，所以我们看的不大清楚，其实张锡纯的书已经很平和了，他民国时候说的话，已经是非常简单的了，跟今天白话简直是没有什么大的差异了，我用口语再给大家翻译一遍，我再用我的解读再解读一下，大家可能就看得更清楚了。

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      各位朋友，今天我们做个开头的介绍，我简单的介绍了一下民国中医大师张锡纯的生平。明天开始我们一味药一味药的聊，可能一味药要聊好多天，我们细点聊，不着急，每天那么十分钟、八分钟的，也没有时间长短，喜欢的听一听，我们录完的东西，我们会放到喜马拉雅的音频里边去，大家可以在喜马拉雅里边搜罗大伦，也会搜到的。我们经过一段时间以后，我相信大家对中医会有一个比较全面的了解的，我在讲单味药的时候，会把中医的道理给融进去，慢慢、慢慢的希望大家对中医有所了解，希望大家能够学会更多的健康理念，好的，各位，今天就聊到这，明天我们再接着聊，谢谢大家。

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二、张锡纯巧用山萸肉

      各位朋友大家好，今天我们来聊中医，我们用几分钟的时间来聊聊张锡纯对本草的认识，我们一味药一味药的聊，今天聊的是什么药？叫山萸肉。我觉得在中医里面有非常、非常多的药，很好很有效，但是老百姓不大清楚，就像这个山萸肉到底是什么东西？怎么用？大家往往不清楚、不知道。山萸肉是什么东西？我只要说一个中成药里面有它，您就知道它的作用多大了。在我们的六味地黄丸里面就有这味山萸肉，山萸肉是什么东西？是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把壳去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。

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     山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它可以滋补肝肾，滋补肝肾的作用非常强。中医里面认为山萸肉的性味归经是这样的：它是酸的、涩的，药性是微温，入肝肾经。

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     我们现在很多人说山萸肉是滋补肝肾之阴的，补阴的，所以一解释六味地黄丸，是三个补药、三个泻药，补药是熟地，大家看熟地补什么？补肾阴，山萸肉这是补什么？这是补肝阴的，山药是补脾阴的，是这么讲的。

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     但是这几味药都有点儿特点。您说它是补阴的，但是它药性都是温的，在中医生里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，您说它到底补什么的？
     

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      其实我理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。所以，你看它说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。

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     在中医书里边，一般 说是山萸肉滋补肝肾，我们说补肝肾就行了，也没说特别的补肝阴还是补肾阴，不说它补肾阳或者肝阳，它是补肝肾，实际上是补肝肾之精。

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      在我们中医里面，山萸肉还有一个特殊的作用，什么作用？   收涩。  它这个药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗、它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病 危的状态 ，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，所以这是山萸肉特殊的地方。

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      在我们中医里面，山萸肉还有一个特殊的作用，什么作用？   收涩。  它这个药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗、它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病 危的状态 ，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，所以这是山萸肉特殊的地方。