到处摘抄

烨子慢慢来

敬听家搬来：

过敏性鼻炎，虽为小恙，但迁延难愈。尝偏方无数也多数只能缓解不能痊愈。一日偶以手指45度状深度点按鼻翼与面颊夹角处（与迎香穴有所不同），摸有异物颗粒，揉之。两分钟后，七年沉疴竟然痊愈。神奇！兴奋。

为数人点按，皆奇效。只是异物感的形态，部位，患者的感觉，因人而异有所不同。

没有统一的确切位置。每个人是不一样。“异物感的形态（有的是颗粒有的为囊状有的是细小条索）、部位（围绕鼻子有的靠上有的靠下），患者的感觉（有的痛的叫唤会流泪有的不痛），因人而异有所不同，需要按摩者仔细分辨。”

此事未见记载（非迎香穴，迎香穴对过敏性鼻炎也是只能缓解不能痊愈），竟然为我所遇。幸运！
新春伊始，鲜花遍地，过敏性鼻炎又将高发。此贴献给有缘的朋友。

玫瑰姐姐在民间中医网上发的帖子原文，有过敏性鼻炎的同学都可以试试，万一解决了，真的是善莫大焉。

烨子慢慢来

（六）望咽喉

咽喉为肺胃之门户，咽通于胃腑，是饮食之道，为胃所系；喉连于气道，为气息之门，归肺所属；足少阴肾经循喉咙，夹舌本，亦与咽喉关系密切。故望咽喉的色泽与形态，主要可以诊察肺、胃、肾的病变。

形色
咽部红肿灼痛，属实热证，多由肺胃热毒壅盛所致；
咽部嫩红，肿痛不显者，属虚热证，多由肾阴亏虚，虚火上炎所致；
咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，甚者溃烂有黄白色脓点，称为乳蛾或烂乳蛾，属肺胃热盛，火毒熏蒸所致；若见伪膜色灰白，坚韧不易剥去，重剥出血，旋即复生者，称为白喉，为外感火热疫邪所致，属烈性传染病。

脓液
咽喉红肿高突，触之有波动感，压之柔软凹陷者，多已成脓；压之坚硬而无波动感，为尚未成脓。红肿溃破后出脓黄稠，脓液排出，创面愈合快者，为实热证；脓液清稀，排出不尽，创面愈合慢者，多为虚寒证。

烨子慢慢来

（五）望齿与龈

齿为骨之余，骨为肾所主，龈为胃之络，手足阳明经络齿龈，故望齿龈可以诊察肾、胃的病变及津液的盈亏。尤其对温病的辨证，更具有重要意义。望齿龈应注意其色泽、润燥、动态等的变化。

望齿
牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛、津液充足的表现。牙齿干燥，为胃阴已伤；齿燥如石，为阳明热甚，津液大伤；燥如枯骨，为肾阴枯竭，精不上荣，见于温热病的晚期，属病重。牙齿枯黄脱落，见于久病者多为骨绝，属病重。 牙齿松动，龈肉萎缩，齿根外露，称为牙宣，多见于肾虚或胃阴不足，虚火燔灼，龈肉失养所致；牙关紧急，多属肝风内动；咬牙啮齿，多为热极生风；睡中啮齿，多因胃热、虫积或消化不良所致，亦可见于正常人。

望龈
牙龈淡红而润泽，是胃气充足、气血调匀的表现。牙龈淡白，多属血虚或气血两虚；红肿疼痛，多为胃火亢盛；牙龈萎缩，多属肾虚。牙龈出血，称为齿衄，兼牙龈红肿疼痛者，为胃火灼伤龈络；若不红不痛而微肿者，属脾气虚而血失统摄，或肾阴虚，虚火上炎所致。

烨子慢慢来

（四）望口与唇

脾开窍于口，其华在唇，手足阳明经环绕口唇。故望口唇的异常变化，主要诊察脾与胃的病变。望口唇主要观察色泽、形态与动态的变化。

色泽
唇色红润，是胃气充足、气血调匀的表现；
唇色淡白为血虚，
唇色深红多热盛，
唇色呈樱桃红，多见于煤气中毒，
唇色青紫为血瘀，多见于心气、心阳虚或呼吸困难严重的病人。
青黑多属寒盛、痛极，血脉凝滞，血络郁阻所致。

形态：
口唇干燥，为津液已伤；
口唇糜烂，多为脾胃积热上蒸；
口角流涎，小儿多属脾气虚弱，成人多为风中络脉或中风后遗症；
口角、唇边、鼻旁出现成簇粟米大小水疱，灼热痒痛，为热气疮，因外感风热，或肺胃蕴热而发。
口腔糜烂疼痛，称为口疮，多由心脾积热上蒸所致；
小儿口腔、舌上满布白斑如雪片，称为鹅口疮，多因湿热秽浊之气上蒸于口所致。
唇裂如兔唇者，多为先天发育畸形所致；久病人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，为脾气将绝之危象。

动态
常见异常动态有六种，即《望诊遵经》所言“口形六态”。
一是口张，即口开不闭，为肺气将绝；
二是口噤，即牙关紧闭，多为筋脉拘急，可见于中风、痫病、惊风等；
三是口撮，即口唇紧聚，见于新生儿脐风或破伤风；
四是口僻，即口角歪斜，多为中风或风痰阻络；
五是口振，即战栗鼓颌，多为阳虚寒盛或邪正剧争，可见于外感寒邪、温病战汗或疟疾发作；
六是口动，即口角掣动，多为动风之象。

烨子慢慢来

（三）望鼻

鼻居面部中央，为肺之窍，是呼吸的通道，主司嗅觉，又为脾之所应。鼻梁属肝，鼻翼属胃，鼻之周围有各脏腑的相应部位，《灵枢·五色》有“五色独决于明堂”之说。故望鼻不仅可以诊察肺及脾胃的病变，还可以判断脏腑的虚实、胃气的盛衰、病情的轻重和预后。望鼻应注意鼻的色泽、形态及鼻道的异常变化。

鼻之色泽
正常人鼻色红黄隐隐，明润光泽，是胃气充足之征象。
鼻色淡白多属气血两虚或血虚；
色赤多属肺脾蕴热；
色青多属阴寒腹痛；
色微黑多属肾虚寒水内停。
鼻端微黄明润，见于新病为虽病但胃气未伤，属病轻；
鼻头晦暗枯槁，是脾胃虚衰，胃气失荣之重证。

鼻之形态
鼻头红肿生疖，多属胃热或血热；
鼻端生红色丘疹，称为酒齄鼻，多因肺胃湿热，侵入血络所致。
鼻柱溃陷，多见于梅毒、麻风病。
鼻翼煽动，多见于哮病、喘病等肺失宣降，新病多属肺热壅盛，久病多属肺肾虚衰之危证。

鼻内病变
鼻道通气良好，提示脾胃精气充足，肺气宣通。
鼻流清涕，多属外感风寒或阳气虚弱；
鼻流浊涕，多属外感风热或肺胃蕴热；
久流腥臭脓涕而不愈者，称为鼻渊，多为外邪侵袭或胆经湿热上逆于鼻所致。
鼻腔出血，称为鼻衄，多因肺胃蕴热，或阴虚肺燥伤及鼻络所致。
鼻道内生赘物，气息难通，称为鼻痔，多为湿热邪毒蕴结鼻窍所致。

烨子慢慢来

（二）望耳

耳肾开窍于耳，心寄窍于耳，手足三阳经脉多分布于耳或耳周围，且耳廓上有脏腑和身形各部的反应点，所以耳与全身脏腑均有联系，尤与肾、胆的关系最为密切。望耳主要观察耳廓的色泽、形态及耳道的异常变化，对于诊察肾、肝胆及全身的病变有一定意义。

耳之色泽
正常人耳廓红润，是气血充足的表现。耳轮淡白，多为气血亏虚；耳轮红肿，多为肝胆湿热或热毒上攻；耳轮青黑，多为阴寒内盛或有痛剧；耳轮干枯焦黑，多为肾精亏耗，精不上荣，为病重；小儿发热，耳背、发际处有红色丘疹，耳根发凉，多为麻疹先兆。

耳之形态
正常人耳郭厚大，为肾气充足的表现。耳廓瘦薄，是先天亏虚，肾气不足；耳轮肿大，是邪气充盛之象；耳轮干枯萎缩，为肾精耗竭，属病危；耳轮皮肤甲错，多为久病瘀血入络。

耳内病变
耳道流出脓水，称为脓耳，多肝胆湿热循经上熏，病久多属肾阴亏虚，虚火上炎；耳道内局部肿痛，称为耳疖，多为邪热搏结耳窍所致；耳道内赘生小肉团，称为耳痔，为湿热痰火上逆，气血瘀滞耳道而成。

烨子慢慢来

望五官：

一、望目

目为肝之窍，心之使，目为肾精之所藏，为血之宗，五脏六腑的精气皆上注于目，故目与五脏六腑皆有联系，而与心、肝、肾的关系更为密切，可反映脏腑精气的盛衰。古人将目的不同部位分属于五脏，创立了“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。




通过观察五轮的形色变化，往往可以诊察相应脏腑的病变，故五轮学说在眼科及内科临床均有一定的指导意义。望目多根据五轮学说，结合目色、目形、目态，为辨别病证本质提供依据。

目神
凡视物清晰，精彩内含，神光充沛者，为目有神；若视物昏暗，目无精彩，浮光暴露者，是目无神。这与望神中的相关内容是一致的。

目色
正常眼睑及两眦红润，白睛色白，黑睛褐色或棕色，角膜无色透明。若全目肿赤，多为为肝经风热；
白睛发红，多为肺火或外感风热；
睑缘赤烂，多为脾有湿热；
两眦红赤为心火上炎，两眦淡白，为血虚、失血。
白睛发黄，多为黄疸。
黑睛灰白混浊，为目生翳，多因邪毒侵袭，或肝胆实火，或湿热熏蒸，或阴虚火炎等，使黑睛受伤而成。

目形
目窠浮肿，多为水肿的表现。
眼窝凹陷，多见于吐泻伤津或气血虚衰的患者。
眼球突出，伴喘咳气短者，为肺胀，因痰浊阻肺，呼吸不利所致；
若眼球突出伴颈前肿块者，为瘿气，因肝郁化火，痰气凝结所致。
胞睑红肿，若睑缘肿起如麦粒，为针眼，若胞睑漫肿，红肿较重者，为眼丹，针眼、眼丹均为风热邪毒或脾胃湿热上攻于目所致。

目态
瞳孔缩小，多为药物中毒；瞳孔散大，多为颅脑损伤，中风，青风内障，药物中毒等；
瞪目直视，伴神昏，多为脏腑精气将绝，亦可见于瘿气；
戴眼反折，或横目斜视，多属肝风内动，常有神昏、抽搐等表现；
小儿睡眼露睛，多为脾胃虚弱，气血不足。
胞睑下垂，又称睑废，双侧胞睑下垂，多为先天不足，脾肾亏虚；单睑下垂，多因脾气虚衰或外伤所致。

烨子慢慢来

（二）望面部

面部为脏腑精气的外荣，望面部可以诊察脏腑精气的盛衰和相关的病变，除面部五色主病外，尚有面容的异常及其临床意义。

面肿：即面部浮肿，多见于水肿病，为水湿上泛之故。水肿有阳水、阴水之分，阳水肿势发展迅速，眼睑头面先肿，然后弥漫全身；阴水肿势发展较缓，下肢、腰腹先肿，然后波及头面。头面红肿热涌，多因风邪热毒所致。颜面色红肿甚，灼热疼痛，为抱头火丹，为热毒内结，血热壅盛所致

腮肿：一侧或两侧以耳垂为中心肿起，边缘不清，灼热疼痛，为痄腮，为外感温毒所致颧下颌上耳前红肿、疼痛，伴寒热，为发颐，为阳明热毒上攻。

(三）诊察要点

望头部：


望面部：

烨子慢慢来

《望诊》

全身望诊，又称整体望诊，是医生在刚一接触病人的短暂时间内，对病人神、色、形、态等整体表现的进行观察，从而对疾病的寒热虚实和轻重缓急等病理本质作出大体的判断。

http://sys.njutcm.edu.cn/ylsy/wz/chap1/index.html

摘：

局部望诊：

局部望诊就是在全身望诊的基础上，根据病情的需要，对病人的某些局部形态、色泽等变化进行观察，以测知相应脏腑病变的诊察方法。局部望诊的内容包括望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤等多个方面。

（一）望头部


头部经络循行图


头为精明之府，内藏脑髓，脑为髓海，为肾所主；肾精化血，其华在发，发为血之余；头又为诸阳之会，脏腑精气皆上荣于头。

故望头部的情况，可以诊察肾、脑的病变，判断肾气、精血及其它脏腑精气的盛衰，亦可推测邪气的性质。

头颅
头颅异常主要为头大、头小、和方颅。头形过大过小均为病态，多由先天不足，水液停聚或发育不良所致。如小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形，称为方颅，是肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良的表现。

囟门
囟门异常包括囟陷、囟填和解颅。囟陷是指囟门凹陷，属虚证，原因有先天不足，后天失养，吐泻伤津，以致髓海不充，囟门凹陷。囟填是指囟门高突，多属实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，颅内水液停聚所致。解颅则为囟门迟闭，是肾气不足或脾胃虚弱，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿。

头发
头发的状态是肾气与精血的盛衰关系密切。肾中精气充盛则发长而黑，肾中精气衰减则发白易脱，血盛则发润，血衰则发枯。又如小儿发结如穗，枯黄无泽，多属于疳积；片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃，多为血虚受风所致；若脱发头皮发痒、多屑多脂，稀疏易落者，为血热化燥所致。

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