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罗大伦微信语音-张锡纯及用药(挣分贴) [复制链接]

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发表于 2016-6-28 12:34:16 |显示全部楼层
十、升陷汤治疗失音
各位朋友大家好,今天我们来接着聊张锡纯先生论述的大气下陷。张锡纯特别擅长治疗大气下陷,在他用的方子升陷汤里用的黄芪量也非常大,所以张锡纯是一位对黄芪有着特殊的经验的一位医家。今天这个患者的病很有意思。

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发表于 2016-6-28 12:35:55 |显示全部楼层
有一人,年四十多,患失音半载。就是说话没有声音了,要么嗓子嘶哑了,要么没有声音了,一般失音到最后可能就说不出话来了。这个咽喉的病实际是非常多的,失音半载。半年以后渐渐觉得咽喉发紧,这喉咙总是越来越紧,而且经常出现溃烂的情况。所谓溃烂,今天讲的这种咽喉出现里边比如溃疡等等。

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发表于 2016-6-28 12:37:39 |显示全部楼层
这人还有什么其它症状?怕风、怕冷。他怕冷到什么程度?冬天穿的衣服,夏天都快到来了,他还穿着。您看他跟别人不一样,别人都得小马褂穿上了,他还穿着冬天那种棉服。饮食减少,吃饭饭量越来越少。大家说,这渐成虚劳了,已经快成这虚劳了。
所以请来医生来治疗,结果怎么治都治不好,这咽喉的病还真未必那么好治,怎么治都治不好,病是越来越重了。

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发表于 2016-6-28 12:45:05 |显示全部楼层
请来张锡纯。张锡纯来了,来了以后一诊脉,两寸微弱,寸关尺,从手腕这边开始一摸,寸关尺,寸脉什么?代表身体的上半部,也这么讲,上中下,下边肾,左边心肝肾,右边是肺脾命。心和肺都在上边,所以当一个人气息下陷的时候,他的寸脉会特别弱,甚至会摸不到。气在往下走,在脉上也会显现出来。他一摸寸脉很微弱,毫无跳动起来这种感觉。张锡纯就判断,这人是胸中大气下陷

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发表于 2016-6-28 12:47:36 |显示全部楼层
这时候敢不敢用黄芪?这是要考量一下的。我们现在治疗咽喉疾病,一般都是清热解毒,好多人都清热解毒。既然他咽喉经常溃烂,说明什么?里边有热,所以会清热解毒。

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发表于 2016-6-28 12:48:01 |显示全部楼层
但张锡纯可能会用升陷汤来治,会用大剂量黄芪,这么治到底对不对?其实咽喉当有疾症的时候很多是热症,比如说外邪导致的这种很可能就是热症。但是也有很多是寒症的。别都以为全都是热症。我们现在就清热解毒,有的时候咽喉病你还真治不好。

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发表于 2016-6-28 12:49:01 |显示全部楼层
实际上《内经》里面有这样的话“九窍不和,皆肠胃之所由生”。哪九窍?九窍,跟我们数一下,九窍:两个眼睛、两个鼻孔、嘴、两个耳朵,咽,喉,这一共是九窍。九窍不和,《黄帝内经》认为这病都哪来的?肠胃之所由生。就是你消化系统的问题,脾胃的问题。所以这是《内经》里边的思想。那么,我们现在一味清热解毒,未必是能够真的治得了这九窍之病的。

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发表于 2016-6-28 12:54:31 |显示全部楼层
这个病例张锡纯他就认为这是大气下陷导致的这个问题。张锡纯没给他清热解毒,我估计前面所有大夫都清热解毒了。张锡纯怎么办?张锡纯用升陷汤。加了玄参四钱,服两副,咽喉发紧的症状就消失了。于是就把升麻给减掉了,又连服十余剂,十余副药,诸病皆愈,各种病都好了

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发表于 2016-6-28 12:55:22 |显示全部楼层
所以,张锡纯告诉我们一个思路,就是大气下陷会引起身体各种疾病,其中有一种情况是咽喉会出问题。现在我们调理咽喉类的疾病,大多清热解毒,这种思路是要考虑一下的。为什么?因为凡所有病大都会分为寒、热两种,至少一定会这么分的,不可能永远只是一个热症,相当多的咽喉疾病也是寒症。张锡纯讲了,还有大气下陷导致的,这时候用甘温的黄芪反而见效。你再清热解毒,这患者就治不好了。

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发表于 2016-6-28 12:56:59 |显示全部楼层
这是今天的病例给我们的启发。我们今天就聊到这儿。明天接着再讲一个病例。我们来看看大气下陷还会引起哪些方面的问题?
好的,今天就聊到这儿,各位朋友再见,谢谢。

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发表于 2016-6-30 12:37:25 |显示全部楼层
十一、大气下陷心慌慌

各位朋友大家好,今天我们接着来聊张锡纯是如何治疗大气下陷这种病症的。

今天讲的医案是一位二十多岁的一位妇女。“一妇人年二十余”。她身体平时就比较弱,张锡纯说“资禀素羸弱”,就是她平时身体底子就不怎么好。有一天因为院子里边失火了,家里的院子突然着大火了,这可吓坏了,一着火要跑,“惊恐过甚”,吓的不得了,因为这一下万一给自己烧了怎么办?就吓坏了。这事过去以后,出现一病症,就开始觉得呼吸短气。这短气什么感觉?就是呼吸,这气有点提不上来,有点气跟不上。

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发表于 2016-6-30 12:38:48 |显示全部楼层
张锡纯对呼吸短气描述,他曾经讲过,他说往外呼气这气不足可能会更明显一点。不是这个病例里讲的,是其它病例里讲的。这位女士就呼吸短气,心中怔忡。怔忡的感觉就是心里边惶惶然的感觉,总是乱跳,惶惶然的这种状态,这跟心气的虚弱有关。

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发表于 2016-6-30 12:39:08 |显示全部楼层
所以有的时候心脏的紊乱,乱跳,惶惶不可终日的感觉,心里发慌的感觉,是一种气不足的表现。她每次吃饭以后,更觉得这气就不能往上通了,觉得憋在里边了,就经常叹息,就长出气,这叫叹息。有这些症状。

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发表于 2016-6-30 12:43:28 |显示全部楼层
呼吸短气、心中怔忡、乱跳、惶惶然,吃饭以后觉得气不能往上走,不能上达,这是她的病症,经常做叹息,深呼吸,总是这样。诊她的脉还算平和,但是右手的脉稍微有点沉,一按,慢慢往下按才能按出来。张锡纯在大气下陷的医案里边,好多医案标注出来右脉特别弱。比如有的医案是“脉细如丝,右手尤甚”。

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发表于 2016-6-30 12:44:21 |显示全部楼层
为什么重视右手的脉呢?中医认为,左右手的脉代表不同。右手脉代表气,左手脉代表血,气血不同,三部总取一取,右手脉弱的话,很可能这个人的气是不足的。左手脉一按,这人一看这么虚弱,有可能血亏。所以,右边气左手血是这样,两手不同。张锡纯会特别标注,右手如何如何

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发表于 2016-6-30 12:44:57 |显示全部楼层
张锡纯根据这脉和这症状判断这个人应该是胸中大气下陷。为什么下陷?惊恐导致的下陷。在前面我们讲过,饿着肚子干活,容易导致大气下陷。惊恐,突然受到惊吓也容易导致大气下陷,因为《内经》里讲过,“恐则气陷”,也就是说惊恐气息容易往下走。在不同的情致,我们说七情,“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,会导致气不同运转方式的转变。过喜气则涣散;怒则气往上走,怒发冲冠,气往上走;忧则气聚,忧气就聚了;思则气结,会结在一起。惊则气乱;恐则气下。所以,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是不一样的。

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发表于 2016-6-30 12:45:19 |显示全部楼层
张锡纯就判断,这是惊恐导致了气息下陷,“恐则气陷”。怎么办?就用升陷汤,用大剂量的黄芪配点知母,这都很简单的。张锡纯的方子其实很简单,他这方子里面配点生麻、柴胡等等,桔梗都是往上升的。因为她心中怔忡,心中乱跳,张锡纯也判断,有可能是心血有点不足,加了龙眼肉五钱。五钱,一共不多,十五克。给这位少妇连服了四剂药,这个病彻底好了,病就痊愈了。

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发表于 2016-6-30 12:45:38 |显示全部楼层
大家看张锡纯治病,效果非常的快,非常好。为什么这么好?这是认症准确,他知道这是大气下陷,下去这个病就好了。所以,仅仅四副药这患者病就好了。

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发表于 2016-6-30 12:46:02 |显示全部楼层
这个病例提醒我们,就是在惊恐的时候容易引起我们各种各样的病症,一般人惊恐可能没事,但是如果这人平时身体就不足,气就虚的人,禀赋不足气虚的人,在惊恐过后容易出现一些更严重的病症。比如说张锡纯讲的大气下陷,大气下陷以后就导致开始出现呼吸的问题,心脏的问题等等。

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发表于 2016-6-30 12:48:13 |显示全部楼层
我们今天也是这样治的,我碰到有的人经常觉得心里虚、发慌,总有点恐慌的感觉,别人一拍桌子,别人没事,他一听,噹一下,吓的,噔噔噔噔,心跳半天,吓的不得了。总觉得心里有点什么事要发生一样,心总是慌慌的在跳。这种人往往单独安神是不行的,还要给他补足心气,一边补气一边安神,这才能把他的病治了。所以,张锡纯在这里边用了升陷汤,大剂量补气的,把气一提上来,这病症就好了。这是今天的病例给我们的启示。
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