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罗大伦微信语音-张锡纯及用药(挣分贴) [复制链接]

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发表于 2016-6-23 12:55:22 |显示全部楼层
     实际上,我们现在说大气下陷的人我们认为不多了,其实很多的,我们很多人心脏有问题,觉得胸中有各种胸闷各种症状,我们用的方法,治疗方法都是宽胸理气,我们心脏觉得有问题,就用活血化淤,其实很多人是大气下陷导致的,这样的患者我都见过。

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发表于 2016-6-23 12:56:13 |显示全部楼层
     所以,张锡纯这个大气下陷的理论,非常有他的现实意义。黄芪在这个大气下陷的治疗中又起到非常重要的作用。到底什么是大气下陷,为什么说大气下陷今天还有?我们明天来讲这个大气下陷的内容,大气下陷如果您掌握了,其实您会观察到现代人有很多气虚的、四肢无力的、经常胸闷的、经常气息觉得好像接不上的等等,很多人,其实从某种程度上来讲是一种大气下陷的情况。

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虫虫  原来这样  发表于 2016-6-24 14:39:34

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发表于 2016-6-23 12:56:44 |显示全部楼层
   我们现在有一些老中医,比如说李可老先生,李可老先生治过一种患者,一到下午的时候,肚子就开始胀,越到傍晚越胀,胀的像怀孕一样,李可老先生就给他往起提这个气,补气提气,结果慢慢腹胀的情况就消失了。这也是一种情况的大气下陷,那么我们明天给大家来详细分析到底什么是大气下陷。

   好的,今天就聊到这,谢谢大家,再见。

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发表于 2016-6-24 12:30:05 |显示全部楼层
八、 什么是“大气下陷”?

各位朋友,大家好,我们今天接着聊张锡纯看病的故事。昨天讲到一个概念,叫大气下陷,张锡纯用生黄芪来治疗大气下陷,什么是大气下陷?大气下陷是张锡纯先生怎么发现的?

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发表于 2016-6-24 12:30:57 |显示全部楼层
     原来,事情的来由是这样的:当时有一患者,年二十多岁,“卧床两月不愈”,就是患病两个多月,愣是没好,他有什么症状呢?精神昏聩,总是整天昏昏沉沉的,肢体酸懒,胳膊腿没劲,也不觉得有什么其它的痛苦的地方,请了很多医生来,医生都说不出病情来,不知道什么病,“莫审病情”,用药也无效。

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发表于 2016-6-24 12:31:21 |显示全部楼层
但是有一天,这人突然出现一个非常奇怪的症状,突然不能喘息了,喘息特别特别费劲,张口呼气外出,而气不能往上走,不能出来,气憋到极点的时候,他的肛门凸出,很奇怪的,然后大约呼吸二十次的时间之后,“气息方通”,好长时间才能通。一昼夜之间这样的情况会出现七八次。

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发表于 2016-6-24 12:32:10 |显示全部楼层
那么,这个患者的脉象如何呢?张锡纯一诊他的脉,发现他关前微弱不起,就是朝手腕这边,寸关尺的寸脉这边,关前微弱不起,脉很弱,张锡纯一摸这脉,就开始思考,这应该叫什么病呢?最后,他觉得这应该叫大气下陷,这是他第一次治疗大气下陷,他自己说的,第一次治疗,他说这个叫大气下陷。不能主呼吸枢纽这机关了。

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发表于 2016-6-24 12:34:27 |显示全部楼层
那么,此时该怎么办呢?张锡纯就用了人参一两,用柴胡三钱,知母二钱,开了这么一个方子。结果,患者只服用了一剂,呼吸就顺了,又将柴胡改为二钱,知母改用四钱,这样再服数剂,这病就好了,宿病就好了,这是为什么?

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发表于 2016-6-24 12:35:09 |显示全部楼层
张锡纯说这是大气下陷,他说第一次治疗大气下陷的时候,他还不知道黄芪那么有效,所以他用的是人参,他后来总结,他说这个气要伤的特别厉害,真得用人参,气没有伤那么厉害的时候,应该用黄芪,就是他的分析。

点评

虫虫  难怪我喝了人参后就感觉没有那么累了  发表于 2016-6-24 14:41:23

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发表于 2016-6-24 12:35:20 |显示全部楼层
他说人参补气之力尤胜于黄芪,黄芪升气之力,往上升的力量,胜于人参。所以大气下陷气分的根底,没有伤的,只是往下陷了,我们用黄芪把它慢慢往上升,如果大气下陷而气分已伤,气已经伤的很厉害了,这时候还真得用人参。

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发表于 2016-6-24 12:36:00 |显示全部楼层
到底什么是大气下陷?张锡纯他是怎么思考出来的?也就是说张锡纯一开始发现有些症状,用常规疗法治不好,大家容易出现误解,比如张锡纯他说,人胸中应该有一团气,这个气,实际我们中医说的气有好多种,有肾气,脾气,肺气,肝气,心气等等,五脏之气,保护身体外边有卫气等等,各种各样的气。在胸中有一团大气,司呼吸,应该是和肺气、心气等等相关的。张锡纯给它起个名叫大气,能够支撑全身,使这个呼吸的枢机来开合,一开一合呼吸等等,让胸腔能固住内脏。

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发表于 2016-6-24 12:36:23 |显示全部楼层
如果这大气一弱了,会怎么样?这人觉得呼吸就没有力气了,就有问题,会觉得胸闷,这时候很多人不知道,以为是气郁不舒,所以给给它疏理气机,结果越疏气越理气越觉得胸闷,越不通,觉得有问题。

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发表于 2016-6-24 12:36:38 |显示全部楼层
还有人呼吸好像没有力气,都像停了一样,这时候有人当做他是气逆作喘,好像哮喘一样,气上不来了,所以往下降气,本来这气就虚往下走了,您再给它一降,就越降越厉害了,这种情况这么治疗也是不对的。

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发表于 2016-6-24 12:36:50 |显示全部楼层
还有做寒热,这个人忽冷忽热,现在这种症状的人其实并不多了,张锡纯认为,是他这个气降到极点以后,这时候阳气也郁陷,过一会儿身体要反抗,要升上来,所以又开始热,又陷下去又凉等等,所以这是张锡纯观察到的症状。

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发表于 2016-6-24 12:37:21 |显示全部楼层
还有什么症状?还有咽干,喉咙里总是干的,因为它气往下走了,津液不能随气往上向上返,所以上边就不是滋润的,而是干燥的。

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发表于 2016-6-24 12:38:08 |显示全部楼层
这人会心悸怔忡,就是什么?心里边总是空空的乱跳,心里边总是惶惶然不可终日那种感觉,惶恐感,心悸怔忡,因为什么?因为心气是靠大气来斡旋的,心气也是大气的一部分,如果大气不足,心气也不足的话,心脏没有动力了,它就会出现心悸怔忡的情况,这时候人会精神头不足,叫神昏健忘,如果忘事,思考问题总是觉得头昏昏的,然后忘事,大气下陷,这个精力气血不能上潮于脑,所以脑力不够,这个是大气下陷的症状。

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发表于 2016-6-24 12:39:05 |显示全部楼层
开始的时候,张锡纯也没有想过这是什么,这叫大气。他只是发现这些症状,大家总治不好,可是你把气固住,往上升这就好了,这叫什么气?他就想,他就在看张仲景的《金匮要略》时候,里边的水气门在桂枝加黄芪汤下有一句话叫:“大气一转,其气乃散”,有个大气这个词,他说这个大气指的什么呢?

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发表于 2016-6-24 12:39:10 |显示全部楼层
后来又看喻嘉言的书,我讲古代中医故事的时候讲过喻嘉言,喻嘉言是一位名医,有很多创见,喻嘉言在《医门法律》这本书里写过:“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气,斡旋其间”。大气这个词出来了,所以喻嘉言对这个大气是有着一种创造性的洞见的。

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发表于 2016-6-24 12:39:37 |显示全部楼层
实际上大气这个词真正开始用是从喻嘉言开始的,张锡纯又接着翻书,结果在《黄帝内经》里边找到了大气这个词,《内经》里边,《灵枢》里边就有,《灵枢》里说“其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海”。他说你看《内经》里边都讲过,所说大气。这个气一旦不足了,它往下走了,会导致人出现各种各样的问题,这个状态应该叫大气下陷。

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发表于 2016-6-24 12:40:18 |显示全部楼层
所以张锡纯就开始琢磨怎么治疗它,他想出来的方法是什么?就是用这个升陷汤,就是生黄芪,用大剂量的生黄芪,配一点知母,知母是清热的,清肺热的,知母可以怎么样?可以制住黄芪热性,因为黄芪微微有点热,他是用知母来治它热性,少配一点点,防止太热,用柴胡、桔梗、升麻,这都是药性主升的药,尤其是桔梗具有什么?我们桔梗叫做“众药之舟楫”,就是它能够载药性上行,往上走,所以遇到什么方子里加桔梗的时候,有的时候您要知道,有的药能随着桔梗的药性往上走。
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