罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

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       他就拿这方子把山萸肉给翻了一倍，用二两，因为这时候心，我们认为应该是心阴不足，它这个心的气血不足，当然心阴也不足，所以山萸肉量多一点儿，让它来调心的。连进两剂，就两副药，诸病皆愈，心疼竟从此根除，从此以后这心疼就消失了，根除了。这方子用好了多见效，这方子里边，什么药起作用最大？我跟各位说山萸肉的作用最大，其它的是配合的，山萸肉的作用最大。

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        再讲一个病例，这是另外一个朋友，奉天开原友人，奉天就是我们沈阳，我老家沈阳，开原是沈阳边上的一个地方，以前叫开原县，现在叫开原市。开原的一个朋友，叫田聘卿，他的夫人五十多岁了，总是有心疼病，就是心疼症，就是估计跟现在的心脏有问题差不多，素有心疼症，屡次服用理气活血之药没有根除。
       我一看这病例我都笑了，就今天我们治这心脏的问题，用的也是这些药，理气活血之药，基本上以活血为主，上医院去，医生给您开什么？丹参滴丸，打点滴打什么？红花注射液等等，现在基本上一提心脏病就是活血理气，基本上这一方子一个思路。下面大家可以看看张锡纯怎么调的病。

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        有一天，这个田聘卿的夫人突然再次发作，然后服了几副药，病一点没减轻，大夫看病看不好了怎么办？我告诉大家，家属最起作用，田聘卿他是张锡纯的朋友，张锡纯的朋友都有个什么特点？都看张锡纯的书，因为是张锡纯的粉丝，拿来张锡纯的书就翻，一翻到既济汤，就前边我们讲的既济汤之后，看到那个方子了，一看里边记载的张寿田治少年的医案，拿来一想，这跟我夫人有点像，“心有会悟”，有点感悟，于是就把这方拿来了，里边加点没药，没药是理气止痛的药，又加点五灵脂，五灵脂也是理气止痛的，加了以后，连服数剂痊愈，至此两年未曾反复，根本没反复过。

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        所以，这中医如果对症了，其实非常有效，而且效果很好，并不是慢郎中。为什么会这么有效？张锡纯认为，他说山萸肉得木气最厚，所有植物里边得那种木气，具有木的品性最厉害，所以叫得木气最厚。它味虽然酸，但是它性能条畅，因为木喜欢条畅。所以凡是因为肝气阴虚，肝气不足，不能疏通调畅而引起的疼痛，用山萸肉都有效。我们一般知道，它止汗固脱，止汗，往回收敛是我们都知道的。

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    但是，这个心脏心腹疼痛、肚子疼、肢体疼痛我们没想到，但实际上在《神农本草经》里面已经讲了，山茱萸主寒湿痹，痹是什么？痹当风湿讲的气血不通的那个“痹”讲，凡是心腹肢体有所疼痛，一定是气血之痹郁阻在那，不能流通，我们按照《神农本草经》的方法去制药，一定是有效的，一定有效。

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      张锡纯认为这是一般是生气过后引起的肝气不足，这个时候会导致气血淤滞在那，引起疼痛。我认为一方面是肝气不足，引起了淤滞；另外一方面如果脏气的气血不足，也会导致相关的经络疼痛，甚至脏器疼痛，山萸肉具有强烈的滋补作用，给他滋补了以后就能够把这疼痛给它消失掉，这是山萸肉的一个特点。

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    像张锡纯这样治心脏疼的，这个给我们启发很大，因为我们现在治心脏病，只要心脏疼痛等等，心脏有问题，基本上都是活血化淤，但是各位，您一定要清楚，您这气血足吗？

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     我一般 是看舌头的，这舌头如果颜色又浅，边上又是齿痕的，气血不足，您上来就给他活血化淤，桃仁、红花、丹参什么全上来，他的身体受的了吗？往往当时能见点效，但是马上病反复就会越来越重，因为没有气血。气血不足的情况下，您强行给它通就会越来越消耗它的正气，反而这人身体不能恢复。

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      我一般必须先给它补气补血，把气血补足了再通，一点点儿加通的药，最后以通为主，这样才能见效。这种例子很多很多的，我一般比如心脏有问题，我一般会用龙眼肉，山萸肉也是经常用的。
      比如说这个人心脏，一看这舌头颜色浅，周围齿痕明显，气血不足，我不是上来就用三七的，不是上来就加上桃仁、红花、丹参等等，不是这样的，先给他补气血，气血补足了，您再活血化淤才行，这是我们要了解的中医道理。

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      您看，张锡纯就用以山萸肉为主的方子，人家就把这个心脏疼痛给治好了，这就是告诉我们，实际上很多情况下是因为心的气血不足导致的这个疼痛，这个时候不能妄用开通，不能妄用什么活血化淤的行气的东西，这时候要慎重，尤其要注意的是那种生气过后引起的身体疼痛，比如心腹疼痛，比如肢体疼痛等等，如果是生气过后引起的，这个患者自己知道。

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      左手的脉从手腕这开始，寸关尺，中间这个关脉如果一按不是那么鼓，左手脉有点弱的话，您跟右手脉比，左手脉会弱，尤其关脉弱的话，要考虑是不是可以用山萸肉调理，怎么调理？

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    其实方子很简单，除了张锡纯的，比如说既济汤等等这样的方子之外，我们可以用最简单的方法，就是山萸肉。
    我经常用山萸肉九克，然后五味子，五味子就那么六、七粒就行，您买来以后挑出六、七粒来，然后一起熬水喝，这个熬水可以怎么样？熬水非常酸，您可以当饮料喝，一天这么九克，喝两三天看见不见效。
     要是对症的话，我的经验是两三天这个疼痛一定会减轻，减轻以后您再按张锡纯的方子开，您再去找医生开方子等等，如果两三天不见效，那您可以不喝了，那么可能与此无关。但是，因为山萸肉非常平和，它就实际上就是一个水果，有滋补的作用，所以吃一吃对人没有坏处。喝两三天，对身体也能起到一个滋补的作用。这是我给大家介绍的经验。

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    里边道理大家一定要记住，这个心疼未必全是淤血，还有气血不足引起的心疼，我们以后碰到这种情况的时候，我们要多一个思路去分析这个事儿。现在医疗里边确实有这问题，就是见到了心疼就活血化淤，我们如果有学中医的朋友，看了张锡纯的书以后，我们心里边要知道，还有另外一种症候，那么这就是今天跟大家分享的道理。

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     各位朋友，感谢大家收听，如果觉得有用的话，您可以转发一下，分享给您周围的朋友，好，谢谢大家，明天再见。

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六  山萸肉“收敛”之性的认识

     各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯的经验，他是如何使用山萸肉的。前边我们讲了山萸肉具有收敛、固元气的作用，它也具有通经络的作用，对于那种生气过后导致的气血受伤，经络不通，山萸肉具有疏通的作用。对于这种生气过后引起的腰腿疼痛、心腹疼痛等等，都有很好的治疗作用。

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     今天再讲一个新的作用，就是山萸肉也擅长止血。怎么回事？张锡纯认为山萸肉之性，又擅治内部血管或者肺络破裂以致咳血、吐血久不愈者，就是他认为你那里边血管破了，时间长了总是治不好，山萸肉具有收敛之性，它能够给它治好。

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      山萸肉的这个功能，张锡纯是怎么发现的？他也是偶然发现的，有一次沧州陆家庄，有位姓马氏的少妇，咳血三年，这血从哪儿来，她也不清楚，是肺的血还是胃的血，不清楚，我们分析应该是肺的血，因为咳血。“咳血三年，百药不效”，怎么治都治不好。短暂有好的时候，但是马上又复发，所以这三年里边倍受折磨。

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      后来就请了张锡纯来看，张锡纯看时候，问她症状，结果发现这位少妇“夜间多汗”，晚上汗多，晚上汗多我们中医叫什么？叫盗汗。盗汗一般属于阴虚，但也未必，气虚有的人也盗汗的，阴虚的人居多。张锡纯就想我先给你把盗汗给你止一止，他是这么想的，先把这个症状去掉，因为正气不足，给它收敛住。

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       所以，他用了什么？就用了山萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两，这是他常用的药物的组合，就是山萸肉收敛的，龙骨、牡蛎也都是收敛的，各一两，这量是比较大的，让她熬水去喝这个汤，张锡纯本来就想先把汗给止住，因为她这不断出汗说明气血不足，尤其可能有点阴分有热，有点阴虚，所以我先给你收敛一下，山萸肉还有点滋阴的作用，滋阴养血。所以，我这样给你收敛一下，给你稍微滋补一下。

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      结果一剂汗止了，这一副药汗就止住了，然后又喝一剂，第二天又喝一剂，咳血从此也好了！张锡纯一看，这其中有道理啊，他善于琢磨，张锡纯这个人他在早期的临床生涯里边积累了非常多的经验，怎么积累的？就是这么一点点用药积累的。这就是老中医宝贵的地方，他为什么最后经验特别丰富，每用一次药，他都去想一想为什么如此。