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罗大伦微信语音-张锡纯及用药(挣分贴) [复制链接]

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发表于 2016-6-20 12:31:44 |显示全部楼层
       再问他症状,他说凡是疼的地方,皆感觉热,就是我这疼,腿疼都感觉热,张锡纯恍然大悟,《内经》说:过怒者伤肝,我们说七情会伤五脏,怎么伤的?我们七情每个人都有,什么是七情? “喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,每个人都有,但是不能过份,一过份怎么样?伤五脏。过喜伤心、过怒伤肝、悲忧伤肺,忧思伤脾、恐伤肾,惊伤胆。

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发表于 2016-6-20 12:32:48 |显示全部楼层
       这五脏受伤,过怒伤肝,所谓伤肝者,张锡纯想,这是伤哪?肝的什么?伤肝的气血,不一定非是导致肝气郁结,它会直接把气血伤了。实际这是两种情况,一种郁怒,就是郁怒会导致气血郁结,就是这种闷闷的这种不开心等等会导致气血郁结。暴怒,气血猛然地、骤然地开始振奋起来,这个会导致气血受伤

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发表于 2016-6-20 12:36:54 |显示全部楼层
本帖最后由 自由自在green 于 2016-6-20 12:38 编辑

    所以,张锡纯认为这是伤肝经之气血,不一定非是这个郁肝经之气血也,气血受伤则虚弱,开始虚弱,所以他脉 象一摸,非常非常 弱,受伤以后,等 暴怒过去以后,正气不足了,所以这左手脉一措非常非常的弱。
   
     这患者为什么又觉得热?因为肝是主疏泄的,中医里边肝主疏泄,这是肝的功能。肝里边中藏相火,肝如果它虚弱不能够起疏泄作用的时候,相火也就不能随着身体流通,结果怎么样?郁在哪就会觉得发热。    所以,这是张锡纯的理解。

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发表于 2016-6-20 12:39:00 |显示全部楼层
      张锡纯治疗这么治的,拿了净萸肉,张锡纯总说净萸肉,就是干净的山萸肉,把那个核儿挑干净的,因为那个核儿药性和山萸肉是相反的,所以挑干净的净萸肉一两,配了点知母,清热的,当归,丹参,这都是养血通络的,乳香、没药,这是理气止痛的,各三钱,知母六钱,当归、丹参、乳香、没药各三钱,很少一点儿,连服十剂,热消疼止,步履如常,这患者就好了。

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发表于 2016-6-20 12:40:04 |显示全部楼层
      大家看,这个其他人怎么舒肝理气都治不好这么一个病,张锡纯用了山萸肉,而且是重用的山萸肉,然后配了点养血的当归、丹参通络,配了点这个理气止痛的等等,稍微配点别的药,这病十来副就好了,连服十剂就好了,这个是张锡纯的经验。

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发表于 2016-6-20 12:43:06 |显示全部楼层
      像这样的病例还有,比如说张锡纯的老家有一朋友,叫丁翊仙,这是他故乡的朋友,这位丁翊仙的令堂,令堂是对朋友母亲的尊称,叫令堂,年近七旬,已经将近七十岁的一位老人,突然患了一个病,腿疼,老太太腿疼,疼到什么程度?疼到走路都觉得难走了,大家看,这个是非常非常的痛苦一个病,夜间疼的都睡不着觉,觉得疼的非常厉害,那这时候怎么办?
      这位丁翊仙就赶快来找张锡纯来了,驱车,我估计是驾着马车把张锡纯给迎回家去了,而且向张锡纯介绍说,说我老母亲这脉象很有力气,应当是体内有火,脉象很大,应该有火,所以火在郁在里边才导致的疼痛,我这么分析的,我觉得应该是这样,你来给看看诊脉来确认一下。

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发表于 2016-6-20 12:45:03 |显示全部楼层
      结果张锡纯一诊脉,果然这脉很大,但是脉大而且弦,像一根琴弦一样,非常紧,像一个琴弦绷在那一样,张锡纯就问这老太太,说你有没有觉得心里边觉得热呢?是不是想喝点这个凉水等等呢?但是老太太没有,我一点没有感觉热的感觉。
     张锡纯说,这个脉并不是有火的脉象,这是什么?这是一个具有假象的这种脉象,也就是说,当虚到一定程度了,反而显示出好像是实的这种状态了,这个时候实际上你真正往下按的时候,下边是虚的,表面一搭上这脉很大。弦是什么?肝胆失和,这病在肝胆上,估计这老太太之前肯定生过气,这是张锡纯没说,这是我分析的,因为这个老人情绪往往有的时候很难以调整,稍微有什么不对劲了,老人可能就比中年人要更容易发火,所以老人可能生过气。

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发表于 2016-6-20 12:46:50 |显示全部楼层
     张锡纯是怎么分析的?张锡纯认为这是木盛侮土也,意思是肝气郁滞影响了脾胃功能,这是张锡纯说的,那么这时候怎么办?一方面要敛肝气,要收敛肝气,另外一方面要补脾土,所以张锡纯开个方子,是山萸肉、白术各六钱,配了点人参、白芍各三钱,当归、陈皮各二钱,厚朴、乳香、没药各一钱半。这个方子里边,山萸肉补肝敛肝的,还具有通的作用。白术是补脾的,人参是补脾的,白芍是敛肝的。张锡纯对这个方子里边每一味药的分配是非常均匀的,搭配是非常得当的,当归养肝补血,陈皮理气,厚朴理气,配点乳香、没药理气止痛,这个稍微配一点儿。这个方子开去以后,煎服数剂,痊愈,患者就好了。

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发表于 2016-6-20 12:47:33 |显示全部楼层
     这是张锡纯的本事,也就是说人家开方子心里特别有数,他知道这个病怎么来的,你这生气来的,所以一诊脉,这脉弦,脉大,没被这假象所误解,认为这是脾胃大虚导致的。所以,张锡纯开的方子,一边补脾,一边补肝敛肝,结果几副药,这么一个严重的、下不来床的病就好了。这就是张锡纯功夫独到之处。

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发表于 2016-6-20 12:48:04 |显示全部楼层
     我们学习张锡纯的这些思想,在生活中我们就可以应用了。比如说,有朋友曾经问过我,这样的事儿我就遇到过,说腿疼怎么回事?我一诊脉,脉弦,一看舌头,我问,我说这腿疼跟什么有关?就是腿疼之前发生什么事了?问来问去,生过一场大气,然后就腿疼了,我就想起张锡纯这个医案了。所以看医案有什么好处?看医案就跟你跟着老中医去临症一样,人家看过一个病,写下来了,你看完了,仿佛你在身边一样,你就知道了,记住了。

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发表于 2016-6-20 12:48:44 |显示全部楼层
     所以我脑子里头想起来张锡纯曾经讲过这样事,所以就用山萸肉,重用山萸肉,就一味药,腿疼慢慢就好了,几天就好了。所以我们有的时候往往没看见医案你不知道,没看见前人的经验你不知道山萸肉这个作用,它确实是有这个作用的。

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发表于 2016-6-20 12:49:15 |显示全部楼层
      再举个例子,这个说肝胆经气亏虚,曾经有一次有朋友问我,现在讲养生,有人跟着学敲胆经,有的人敲,敲着敲着敲完胆经出个毛病,睡不着觉了。这是为什么?这就是肝胆之气不足,你又不断地振奋它,这时候应该把它补足了再去振奋它才好,所以这样人出的毛病,就是晚上睡不着觉了,因为晚上肝胆经当令,正好对应半夜的时候。

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发表于 2016-6-20 12:49:52 |显示全部楼层
      问我怎么办?我就用山萸肉和炒酸枣仁这两味药,山萸肉是入肝经的,炒酸枣仁是入肝胆经的。我用山萸肉九克,炒酸枣仁粉三克,用这山萸肉煮水,冲服这个炒酸枣仁粉,这么一个方法,两三天的时间就睡着了,就告诉我罗老师,睡着了,很开心。

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发表于 2016-6-20 12:50:14 |显示全部楼层
     后来我关注这事,我上网一搜,我发现有很多人敲胆经,敲完了睡不着觉的。其实,这个用这种方法,再滋补一下肝胆,然后您再敲,这样效果可能会更好。这种思路从何而来?就是我看了张锡纯的书才有了这种思路的。

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发表于 2016-6-20 12:51:15 |显示全部楼层
       所以,在中医学院里边有一个课,叫医案课,我觉得医案课在学校里边应该是大讲特讲的,应该是一个重点课,因为读医案应该是中医院校的学生必须重视的一课,这一课将给您带来非常大的收获的。我们老百姓如果能够看看这些医案,您当故事听一听,然后慢慢慢慢地您对中医的道理慢慢慢慢就懂了。所以,我每天跟大家聊那么几分钟,今天就聊到这,明天再看看张锡纯还会给我们带来什么样的启发,这个山萸肉到底还有什么用,我们生活中怎么能够利用到它,就讲到这,谢谢大家。

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发表于 2016-6-22 12:31:52 |显示全部楼层
五、山萸肉还能治心疼
      朋友们,大家好,今天我们接着聊张锡纯看病的故事。我这么聊可能有的朋友会觉得失望,就是有的朋友就想要点小秘方,有什么什么病怎么治。看病没那么简单的,您说什么病怎么治,如果都有这种方子的话,那天下的病岂不都能看好吗?
       我这么聊,是把医学的道理讲给大家,大家听着听着明白这个道理以后,您就大概知道中医应该怎么处理了,有了方子,您也会正确的用。可是如果不懂医学道理,您就拿着方子来,我告诉大家,有一半的可能会用错的。所以,我们一点点讲中医道理,如果大家一直跟着听,我每天聊一段小故事,几分钟的时间,时间长了,中医您会越来越了解的。如果就是真的有小方子,你也知道怎么用,而且有可能会随手用一点什么食物就能解决问题的。
      我们今天接着聊故事,前边讲了张锡纯说这山萸肉能够收敛,把正气收敛回来,它还能治生气以后引起的肢体疼痛,尤其是他讲了一个腿疼的这样一个病例,今天讲张锡纯认为,山萸肉还能治心疼。

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发表于 2016-6-22 12:33:40 |显示全部楼层
       首先看一个病例,这不是张锡纯治的,是张锡纯的朋友。友人叫张寿田,是河北沧州的,张寿田曾经治了一个少年,这少年有什么病?心疼,就是心痛,估计跟我们现在的心脏病发痛一样,一发作的时候昼夜号呼,喊的厉害。

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发表于 2016-6-22 12:34:09 |显示全部楼层
      医生总是用那种开通的药,就是宽胸理气等等这种药。因为他觉得这是气机淤滞导致的,结果用了以后导致大便滑泻,虚气连连下泄,就是正气固不住,总是往下排,汗出如洗,汗出的跟那洗澡似的,浑身大汗,眼睛往上翻,您瞧着多吓人。心神惊悸。

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发表于 2016-6-22 12:34:53 |显示全部楼层
      这心神惊悸,这心脏有问题的时候,有的人会出现什么状态?比如心气不足的时候,别人一拍桌子,可能其他人没事,您一听就嘣一下觉得浑身一机灵,这心脏嘣嘣乱跳等等这种心神惊悸,然后周身的肌肉都会跳动,觉得跳动,甚至到什么程度?都得拿手按着这地方,按着这肌肉,这心疼还是很厉害。

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发表于 2016-6-22 12:39:54 |显示全部楼层
     这时候请了几位医生来,这医生一般都用这宽胸理气的方子,没效果,怎么办?张寿田因为经常看张锡纯的书,张锡纯有一个方子,叫什么?既济汤,就是水火既济的既济两个字,那么这既济汤是什么组成呢?
   
     首先是山萸肉、配上熟地,山萸肉是补心的,我们说山萸肉补肝肾,但是山萸肉也色赤入心,所以它补心,补心的气血。熟地是补肾的,心肾双补,让它心肾相交,加上点山药、生龙骨、生牡蛎。这山药大家知道,张锡纯经常把山萸肉和山药在一起配,补脾,一个补心一个补脾。龙骨、牡蛎是收敛的,把正气给收敛住,因为他浑身出汁,所以把正气收回来,茯苓祛湿气,加上点儿白芍,芍药是敛肝的,配上稍微一点儿只有一钱的附子,附子是温阳的,让肾阳足一点儿,心火弱一点儿,这么一方子。
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