罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

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张锡纯诊这位妇女的左手脉没问题，但是一诊她右手脉有问题了，这脉“来缓去急”，脉跳起来时候很缓慢，感觉力量不那么足。去的时候很快就没了，“去急”，就是这脉要下去的时候，瞬间就下去了，就没了。这个脉很难按，为什么难按？你摸着脉分毫不能把手指头鼓起来，“不能鼓指”。就是您在给她诊脉的时候，您感觉正常的脉应该是跳动，搏动的，您的手指跟着它有搏动的感觉。她这脉您一搭下去，绵软无力，根本就弹不起来手指头。所以这叫做“分毫不能鼓指”，就是不能鼓到您的手指头，您感觉不到，就是很难摸这脉。

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这时候请张锡纯来，张锡纯就给诊脉，一诊脉“左部如常”，左手脉跟正常人没区别，一样的。如果您听过我之前讲过的，您就应该记得，张锡纯认为大气下陷应该在哪一手的脉上出问题？右手，右手对应气，左手对应血。所以，血虚的人一摸左手脉非常弱，气虚的人一摸右手脉很弱。

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今天讲的病例是一位妇女，二十多岁，家庭境遇不太好，总是很不开心，比如家里的关系很复杂，公公婆婆等等很复杂，很不开心，经常恼怒。所以，慢慢就开始觉得呼吸短气，就是呼吸的时候气不够用，觉得气短。“咽干作渴”，咽喉总是很干，总是很渴。剧烈的时候觉得气息好像都要停了一样，就是短气到什么程度？呼吸的时候都觉得气有点上不来，呼吸将停，必须努力、使劲呼吸才能接上。您看气短到什么程度。

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十二、大家要保持乐观！以防“大气下陷”

各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯是如何论述大气下陷的。

我估计我把这些病例跟大家都分享过以后，大家对大气下陷的了解可能要超过很多中医院校的学生。为什么？因为学校里从来没这样讲过，所以我就细致的一点点讲。

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我觉得如果您不是中医院校的学生，没事听听这个我觉得也有意思，您会对中医感兴趣的，您会对张锡纯这个医生感兴趣的。

今天就聊到这儿，好的朋友们，明天再见，谢谢大家。

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您只要想到这个，有可能就能帮助到他。平时如果我们碰到这样问题的时候，您听过我讲的故事，知道这里边的原理，所以您就能知道防范。这是我们没事，一天拿出几分钟听听中医故事的意义，我每天也给大家聊几分钟，尽量把里边的道理一点点给大家这样剥开了讲。

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我们聊这些病例有什么用呢？人的疾病各种各样，但是其原理我们听多了以后就发现，原来都是这些原理。您碰到类似的情况，其实不指望各位成医生。但是，如果您碰到类似情况，一想罗博士讲过这医案跟他的很相似，是不是这个问题引起的呢。

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我们今天也是这样治的，我碰到有的人经常觉得心里虚、发慌，总有点恐慌的感觉，别人一拍桌子，别人没事，他一听，噹一下，吓的，噔噔噔噔，心跳半天，吓的不得了。总觉得心里有点什么事要发生一样，心总是慌慌的在跳。这种人往往单独安神是不行的，还要给他补足心气，一边补气一边安神，这才能把他的病治了。所以，张锡纯在这里边用了升陷汤，大剂量补气的，把气一提上来，这病症就好了。这是今天的病例给我们的启示。

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这个病例提醒我们，就是在惊恐的时候容易引起我们各种各样的病症，一般人惊恐可能没事，但是如果这人平时身体就不足，气就虚的人，禀赋不足气虚的人，在惊恐过后容易出现一些更严重的病症。比如说张锡纯讲的大气下陷，大气下陷以后就导致开始出现呼吸的问题，心脏的问题等等。

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大家看张锡纯治病，效果非常的快，非常好。为什么这么好？这是认症准确，他知道这是大气下陷，下去这个病就好了。所以，仅仅四副药这患者病就好了。

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张锡纯就判断，这是惊恐导致了气息下陷，“恐则气陷”。怎么办？就用升陷汤，用大剂量的黄芪配点知母，这都很简单的。张锡纯的方子其实很简单，他这方子里面配点生麻、柴胡等等，桔梗都是往上升的。因为她心中怔忡，心中乱跳，张锡纯也判断，有可能是心血有点不足，加了龙眼肉五钱。五钱，一共不多，十五克。给这位少妇连服了四剂药，这个病彻底好了，病就痊愈了。

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张锡纯根据这脉和这症状判断这个人应该是胸中大气下陷。为什么下陷？惊恐导致的下陷。在前面我们讲过，饿着肚子干活，容易导致大气下陷。惊恐，突然受到惊吓也容易导致大气下陷，因为《内经》里讲过，“恐则气陷”，也就是说惊恐气息容易往下走。在不同的情致，我们说七情，“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，会导致气不同运转方式的转变。过喜气则涣散；怒则气往上走，怒发冲冠，气往上走；忧则气聚，忧气就聚了；思则气结，会结在一起。惊则气乱；恐则气下。所以，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是不一样的。

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为什么重视右手的脉呢？中医认为，左右手的脉代表不同。右手脉代表气，左手脉代表血，气血不同，三部总取一取，右手脉弱的话，很可能这个人的气是不足的。左手脉一按，这人一看这么虚弱，有可能血亏。所以，右边气左手血是这样，两手不同。张锡纯会特别标注，右手如何如何

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呼吸短气、心中怔忡、乱跳、惶惶然，吃饭以后觉得气不能往上走，不能上达，这是她的病症，经常做叹息，深呼吸，总是这样。诊她的脉还算平和，但是右手的脉稍微有点沉，一按，慢慢往下按才能按出来。张锡纯在大气下陷的医案里边，好多医案标注出来右脉特别弱。比如有的医案是“脉细如丝，右手尤甚”。

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所以有的时候心脏的紊乱，乱跳，惶惶不可终日的感觉，心里发慌的感觉，是一种气不足的表现。她每次吃饭以后，更觉得这气就不能往上通了，觉得憋在里边了，就经常叹息，就长出气，这叫叹息。有这些症状。

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张锡纯对呼吸短气描述，他曾经讲过，他说往外呼气这气不足可能会更明显一点。不是这个病例里讲的，是其它病例里讲的。这位女士就呼吸短气，心中怔忡。怔忡的感觉就是心里边惶惶然的感觉，总是乱跳，惶惶然的这种状态，这跟心气的虚弱有关。

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十一、大气下陷心慌慌

各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯是如何治疗大气下陷这种病症的。

今天讲的医案是一位二十多岁的一位妇女。“一妇人年二十余”。她身体平时就比较弱，张锡纯说“资禀素羸弱”，就是她平时身体底子就不怎么好。有一天因为院子里边失火了，家里的院子突然着大火了，这可吓坏了，一着火要跑，“惊恐过甚”，吓的不得了，因为这一下万一给自己烧了怎么办？就吓坏了。这事过去以后，出现一病症，就开始觉得呼吸短气。这短气什么感觉？就是呼吸，这气有点提不上来，有点气跟不上。

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这是今天的病例给我们的启发。我们今天就聊到这儿。明天接着再讲一个病例。我们来看看大气下陷还会引起哪些方面的问题？
好的，今天就聊到这儿，各位朋友再见，谢谢。

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所以，张锡纯告诉我们一个思路，就是大气下陷会引起身体各种疾病，其中有一种情况是咽喉会出问题。现在我们调理咽喉类的疾病，大多清热解毒，这种思路是要考虑一下的。为什么？因为凡所有病大都会分为寒、热两种，至少一定会这么分的，不可能永远只是一个热症，相当多的咽喉疾病也是寒症。张锡纯讲了，还有大气下陷导致的，这时候用甘温的黄芪反而见效。你再清热解毒，这患者就治不好了。

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这个病例张锡纯他就认为这是大气下陷导致的这个问题。张锡纯没给他清热解毒，我估计前面所有大夫都清热解毒了。张锡纯怎么办？张锡纯用升陷汤。加了玄参四钱，服两副，咽喉发紧的症状就消失了。于是就把升麻给减掉了，又连服十余剂，十余副药，诸病皆愈，各种病都好了