罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

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    像张锡纯这样治心脏疼的，这个给我们启发很大，因为我们现在治心脏病，只要心脏疼痛等等，心脏有问题，基本上都是活血化淤，但是各位，您一定要清楚，您这气血足吗？

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      张锡纯认为这是一般是生气过后引起的肝气不足，这个时候会导致气血淤滞在那，引起疼痛。我认为一方面是肝气不足，引起了淤滞；另外一方面如果脏气的气血不足，也会导致相关的经络疼痛，甚至脏器疼痛，山萸肉具有强烈的滋补作用，给他滋补了以后就能够把这疼痛给它消失掉，这是山萸肉的一个特点。

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    但是，这个心脏心腹疼痛、肚子疼、肢体疼痛我们没想到，但实际上在《神农本草经》里面已经讲了，山茱萸主寒湿痹，痹是什么？痹当风湿讲的气血不通的那个“痹”讲，凡是心腹肢体有所疼痛，一定是气血之痹郁阻在那，不能流通，我们按照《神农本草经》的方法去制药，一定是有效的，一定有效。

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        所以，这中医如果对症了，其实非常有效，而且效果很好，并不是慢郎中。为什么会这么有效？张锡纯认为，他说山萸肉得木气最厚，所有植物里边得那种木气，具有木的品性最厉害，所以叫得木气最厚。它味虽然酸，但是它性能条畅，因为木喜欢条畅。所以凡是因为肝气阴虚，肝气不足，不能疏通调畅而引起的疼痛，用山萸肉都有效。我们一般知道，它止汗固脱，止汗，往回收敛是我们都知道的。

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        有一天，这个田聘卿的夫人突然再次发作，然后服了几副药，病一点没减轻，大夫看病看不好了怎么办？我告诉大家，家属最起作用，田聘卿他是张锡纯的朋友，张锡纯的朋友都有个什么特点？都看张锡纯的书，因为是张锡纯的粉丝，拿来张锡纯的书就翻，一翻到既济汤，就前边我们讲的既济汤之后，看到那个方子了，一看里边记载的张寿田治少年的医案，拿来一想，这跟我夫人有点像，“心有会悟”，有点感悟，于是就把这方拿来了，里边加点没药，没药是理气止痛的药，又加点五灵脂，五灵脂也是理气止痛的，加了以后，连服数剂痊愈，至此两年未曾反复，根本没反复过。

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        再讲一个病例，这是另外一个朋友，奉天开原友人，奉天就是我们沈阳，我老家沈阳，开原是沈阳边上的一个地方，以前叫开原县，现在叫开原市。开原的一个朋友，叫田聘卿，他的夫人五十多岁了，总是有心疼病，就是心疼症，就是估计跟现在的心脏有问题差不多，素有心疼症，屡次服用理气活血之药没有根除。
       我一看这病例我都笑了，就今天我们治这心脏的问题，用的也是这些药，理气活血之药，基本上以活血为主，上医院去，医生给您开什么？丹参滴丸，打点滴打什么？红花注射液等等，现在基本上一提心脏病就是活血理气，基本上这一方子一个思路。下面大家可以看看张锡纯怎么调的病。

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       他就拿这方子把山萸肉给翻了一倍，用二两，因为这时候心，我们认为应该是心阴不足，它这个心的气血不足，当然心阴也不足，所以山萸肉量多一点儿，让它来调心的。连进两剂，就两副药，诸病皆愈，心疼竟从此根除，从此以后这心疼就消失了，根除了。这方子用好了多见效，这方子里边，什么药起作用最大？我跟各位说山萸肉的作用最大，其它的是配合的，山萸肉的作用最大。

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     这时候请了几位医生来，这医生一般都用这宽胸理气的方子，没效果，怎么办？张寿田因为经常看张锡纯的书，张锡纯有一个方子，叫什么？既济汤，就是水火既济的既济两个字，那么这既济汤是什么组成呢？
   
     首先是山萸肉、配上熟地，山萸肉是补心的，我们说山萸肉补肝肾，但是山萸肉也色赤入心，所以它补心，补心的气血。熟地是补肾的，心肾双补，让它心肾相交，加上点山药、生龙骨、生牡蛎。这山药大家知道，张锡纯经常把山萸肉和山药在一起配，补脾，一个补心一个补脾。龙骨、牡蛎是收敛的，把正气给收敛住，因为他浑身出汁，所以把正气收回来，茯苓祛湿气，加上点儿白芍，芍药是敛肝的，配上稍微一点儿只有一钱的附子，附子是温阳的，让肾阳足一点儿，心火弱一点儿，这么一方子。

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      这心神惊悸，这心脏有问题的时候，有的人会出现什么状态？比如心气不足的时候，别人一拍桌子，可能其他人没事，您一听就嘣一下觉得浑身一机灵，这心脏嘣嘣乱跳等等这种心神惊悸，然后周身的肌肉都会跳动，觉得跳动，甚至到什么程度？都得拿手按着这地方，按着这肌肉，这心疼还是很厉害。

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      医生总是用那种开通的药，就是宽胸理气等等这种药。因为他觉得这是气机淤滞导致的，结果用了以后导致大便滑泻，虚气连连下泄，就是正气固不住，总是往下排，汗出如洗，汗出的跟那洗澡似的，浑身大汗，眼睛往上翻，您瞧着多吓人。心神惊悸。

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       首先看一个病例，这不是张锡纯治的，是张锡纯的朋友。友人叫张寿田，是河北沧州的，张寿田曾经治了一个少年，这少年有什么病？心疼，就是心痛，估计跟我们现在的心脏病发痛一样，一发作的时候昼夜号呼，喊的厉害。

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五、山萸肉还能治心疼
      朋友们，大家好，今天我们接着聊张锡纯看病的故事。我这么聊可能有的朋友会觉得失望，就是有的朋友就想要点小秘方，有什么什么病怎么治。看病没那么简单的，您说什么病怎么治，如果都有这种方子的话，那天下的病岂不都能看好吗？
       我这么聊，是把医学的道理讲给大家，大家听着听着明白这个道理以后，您就大概知道中医应该怎么处理了，有了方子，您也会正确的用。可是如果不懂医学道理，您就拿着方子来，我告诉大家，有一半的可能会用错的。所以，我们一点点讲中医道理，如果大家一直跟着听，我每天聊一段小故事，几分钟的时间，时间长了，中医您会越来越了解的。如果就是真的有小方子，你也知道怎么用，而且有可能会随手用一点什么食物就能解决问题的。
      我们今天接着聊故事，前边讲了张锡纯说这山萸肉能够收敛，把正气收敛回来，它还能治生气以后引起的肢体疼痛，尤其是他讲了一个腿疼的这样一个病例，今天讲张锡纯认为，山萸肉还能治心疼。

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       所以，在中医学院里边有一个课，叫医案课，我觉得医案课在学校里边应该是大讲特讲的，应该是一个重点课，因为读医案应该是中医院校的学生必须重视的一课，这一课将给您带来非常大的收获的。我们老百姓如果能够看看这些医案，您当故事听一听，然后慢慢慢慢地您对中医的道理慢慢慢慢就懂了。所以，我每天跟大家聊那么几分钟，今天就聊到这，明天再看看张锡纯还会给我们带来什么样的启发，这个山萸肉到底还有什么用，我们生活中怎么能够利用到它，就讲到这，谢谢大家。

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     后来我关注这事，我上网一搜，我发现有很多人敲胆经，敲完了睡不着觉的。其实，这个用这种方法，再滋补一下肝胆，然后您再敲，这样效果可能会更好。这种思路从何而来？就是我看了张锡纯的书才有了这种思路的。

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      问我怎么办？我就用山萸肉和炒酸枣仁这两味药，山萸肉是入肝经的，炒酸枣仁是入肝胆经的。我用山萸肉九克，炒酸枣仁粉三克，用这山萸肉煮水，冲服这个炒酸枣仁粉，这么一个方法，两三天的时间就睡着了，就告诉我罗老师，睡着了，很开心。

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      再举个例子，这个说肝胆经气亏虚，曾经有一次有朋友问我，现在讲养生，有人跟着学敲胆经，有的人敲，敲着敲着敲完胆经出个毛病，睡不着觉了。这是为什么？这就是肝胆之气不足，你又不断地振奋它，这时候应该把它补足了再去振奋它才好，所以这样人出的毛病，就是晚上睡不着觉了，因为晚上肝胆经当令，正好对应半夜的时候。

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     所以我脑子里头想起来张锡纯曾经讲过这样事，所以就用山萸肉，重用山萸肉，就一味药，腿疼慢慢就好了，几天就好了。所以我们有的时候往往没看见医案你不知道，没看见前人的经验你不知道山萸肉这个作用，它确实是有这个作用的。

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     我们学习张锡纯的这些思想，在生活中我们就可以应用了。比如说，有朋友曾经问过我，这样的事儿我就遇到过，说腿疼怎么回事？我一诊脉，脉弦，一看舌头，我问，我说这腿疼跟什么有关？就是腿疼之前发生什么事了？问来问去，生过一场大气，然后就腿疼了，我就想起张锡纯这个医案了。所以看医案有什么好处？看医案就跟你跟着老中医去临症一样，人家看过一个病，写下来了，你看完了，仿佛你在身边一样，你就知道了，记住了。

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     这是张锡纯的本事，也就是说人家开方子心里特别有数，他知道这个病怎么来的，你这生气来的，所以一诊脉，这脉弦，脉大，没被这假象所误解，认为这是脾胃大虚导致的。所以，张锡纯开的方子，一边补脾，一边补肝敛肝，结果几副药，这么一个严重的、下不来床的病就好了。这就是张锡纯功夫独到之处。

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     张锡纯是怎么分析的？张锡纯认为这是木盛侮土也，意思是肝气郁滞影响了脾胃功能，这是张锡纯说的，那么这时候怎么办？一方面要敛肝气，要收敛肝气，另外一方面要补脾土，所以张锡纯开个方子，是山萸肉、白术各六钱，配了点人参、白芍各三钱，当归、陈皮各二钱，厚朴、乳香、没药各一钱半。这个方子里边，山萸肉补肝敛肝的，还具有通的作用。白术是补脾的，人参是补脾的，白芍是敛肝的。张锡纯对这个方子里边每一味药的分配是非常均匀的，搭配是非常得当的，当归养肝补血，陈皮理气，厚朴理气，配点乳香、没药理气止痛，这个稍微配一点儿。这个方子开去以后，煎服数剂，痊愈，患者就好了。